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卵巢癌

卵巢癌可以并发哪些疾病?

1  蒂扭转(图)  较常见  为妇科急腹症之一  多见于瘤蒂长  中等大小  活动度大  重心偏向一侧的囊性肿瘤  多发生在体位急骤变动时  妊娠早期或产后  蒂扭转后  由于肿瘤静脉回流受阻  引起充血  呈紫褐色  甚至血管破裂出血  可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死  感染  急性蒂扭转时  患者突然发生下腹剧烈疼痛  严重时可伴恶心  呕吐  甚至休克  检查时患侧腹壁肌紧张  压痛显著  肿块张力较大  一经确诊后  应立即手术切除肿瘤  术时勿将扭转之蒂转回  宜在蒂扭转部近侧钳夹切断  防止血栓脱落进入血循环  



图166 卵巢囊肺蒂扭转
2  肿瘤破裂  可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压  分娩  妇科检查及穿刺致外伤性破裂  破裂后囊液流入腹腔  刺激腹膜  可引起剧烈腹痛  恶心  呕吐  甚至休克  检查时有腹壁紧张  压痛  反跳痛等腹腔刺激体征  原肿块缩小或消失  确诊后  应立即剖腹探查  切除囊肿  清洗腹膜  
3  感染  较少见  多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等  主要症状有发热  腹痛  白细胞升高及不同程度腹膜炎  应积极控制感染  择期手术探查  
4  恶性变  卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者  肿瘤在短期内迅速增大  患者感腹胀  食欲不振  检查肿瘤体积明显增大  固定  多有腹水  疑有恶性变者  应及时处理