乙肝可以并发哪些疾病？
1.肝原性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似
不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常
服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低
是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低
促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少
加以肝细胞上胰岛素受体减少
对胰岛素产生抗力
因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少
故C肽不高
提示β细胞的分泌功能无明显异常
为与Ⅱ型糖尿病鉴别
可用胰岛素释放试验和C肽释放试验
2.脂肪肝
机制尚不清
特点为一般情况良好
单项ALT轻
中度升高
血脂增高
B型超声检查可见脂肪肝波形
确诊根据肝活检病理检查
3.肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化
是肝纤维化的结果
发生机制尚未完全阐明
尚见于亚急性
慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者
4.肝癌
HBV
HCV感染与之发病关系密切
以慢活肝
肝硬化发生肝癌者多见
也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌
其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关
尤其是X基因整合
HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用
此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用
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