生殖性疱疹是由什么引起的？

HSV主要经过皮肤  粘膜或破损处进入人体内  首先在表皮或真皮细胞内复制  不论有无临床症状  病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍  病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中  动物实验发现  从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒  大约2天时间  可见其感染速度相当快  
HSV-1通常由呼吸道  消化道及皮肤粘膜密切接触感染  所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内  故临床所见主要是颜面部位的疱疹  HSV-2主要因性行为传播  生殖器接触而感染  所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内  故临床主要表现为生殖器疱疹  患者血清学均为阳性  可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动  
感染最初阶段  病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制  然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤  粘膜表面发生皮损  病毒从外周感觉神经扩散到皮肤  粘膜  这一情况  可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因  原发性HSV感染病人常有这些特点  而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒  初次发病临床症状消退后  在神经内不再分离到感染性病毒  在细胞表面也检不出病毒蛋白  各种刺激因素  如免疫抑制  劳累  感染  精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活  
原发感染缓解后  神经节中找不到感染的病毒和病毒结构蛋白  潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同  前者HSV的DNA是环状的  在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的区域杂交  此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的  此“反义”RNA可能参与维持神经内潜伏感染但不参与建立潜伏感染  维持潜伏感染的机制不清楚  似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录