荨麻疹是由什么引起的？

约3/4的患者不能找到原因  尤其是慢性荨麻疹  其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起  常见的可以归纳为：
1.药物 许多药物常是引起本病  青霉素  痢特灵  磺胺药类药物  血清  疫苗等可由变态反应引起  吗啡  可待因  阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起  
2.食物 以含有特殊蛋白质的鱼  虾  蟹  鸡蛋  牛奶等常见致病因素  
3.感染 细菌性感染  病毒性感染  真菌性感染与寄生虫  虫咬症如螨  跳蚤  臭虫等  
4.吸入物 各种花粉  尘土等  
5.物理及化学因素 如冷  热  日光  摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发病  
6.遗传因素 如家族性冷性荨麻疹  
7.精神因素及内分泌的改变 精神紧张  感情冲动  月经  绝经  妊娠等  
8.内科疾病 淋巴瘤  癌肿  甲亢  风湿病和类风湿性关节炎  SLE  高血脂病  胆囊炎  肾炎  肝病  糖尿病等  
风团发生的机制可分两类：变态反应与非变态反应两种  
1.变态反应型 主要是第Ⅰ型  是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞  使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质  5-羟色胺  缓激肽与激肽类  前列腺  肝素等）的释放  从而引起毛细血管扩张  通透性增加  平滑肌痉挛  腺体分泌增加等  产生皮肤  粘膜  消化道和呼吸道等症状  
有的属于第Ⅱ型  是抗原抗体复合物激活补体  形成过敏毒素  即C3与C5及释出趋化因子  吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶  刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病  例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应  
2.非变态反应型 由某些生物的  化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞  使其释放颗粒而发病  皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强  大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管  使毛细血管扩张与通透性增强而发病  也可作用于肥大细胞  使其释放组织胺等介质而发病  
激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加  和寒冷性荨麻疹  皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关  5-羟色胺  前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关  慢性反应物能引起哮喘  但是否与荨麻疹有关还未证实