性功能障碍应该做哪些检查？

勃起功能障碍简称ED  是指男性阴茎不能勃起  或勃起时间不够  不能进行满意的性生活  引起ED的原因分为心理性  病理性  心理性ED见于工作紧张  事业受挫  精神紧张忧郁  阴茎勃起中枢处于压抑状态；或夫妻感情不和  互相缺乏交流  缺乏性的激情难以引起勃起；或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧  害怕再次失败  越害怕越不能勃起  另外性刺激不适当  不充分  也很难引起勃起   病理性ED是由疾病引起  常见内分泌性如睾丸因外伤  炎症引起萎缩  垂体肿瘤  放疗  甲状腺功能亢进或减退  神经性ED如帕金森病  脊髓外伤  手术或骨盆骨折引起盆神经的损伤  慢性酒精中毒  糖尿病  吸毒等都会引起外周神经病变而致ED  动脉粥样硬化  阴茎动脉供血不足会引起阴茎勃起不坚  或不能勃起；糖尿病患者小动脉也会引起病变导致ED；交感神经功能亢进引起平滑肌功能异常  白膜功能受损  阴茎静脉闲合障碍  静脉漏都会引起ED  许多药物长期服用会导致ED  如抗精神病药  抗抑郁药  降压药  雌激素  雷尼替丁  抗癫痈药  
插人障碍是指男子性欲正常  在接受性刺激后  阴茎能充分勃起  并且维持比较长时间的勃起状态  但在尝试性交时  阴茎不能插入阴道  心理性插人障碍大约占90．6％  主要是新婚夫妻缺乏性知识  不了解女性生殖道的方位和走向  加上新娘对性交的惧怕  致使新婚之夜性交失败  如果多次失败  男方误以为自己性无能  女方如果配合不当或带有埋怨情绪就使男方更加忧郁  焦虑  病理性插人障碍包括男方  女方因素  男方自身因素包括先大性尿道下裂  小阴茎  隐匿型阴茎等  女方因素包括先天性无阴道  处女膜闭锁  女性性功能障碍  性唤起障碍  阴道痉挛等  
射精障碍包括射精过快(早泄)  性交不射精  逆行射精．早泄是指男子射精过快  通常将阴茎插入阴道不足1分钟  或还未插入阴道就射精  或提插不足15次称之为早泄；近年在门诊遇到很多自称为“早泄”的患者  他们的标准是以对方的感受为标准  或要求性交时间绝对延长  早泄多因性知识不足  性经验不够  缺乏自我控制射精的能力  过于兴奋  渴望  急于追求享受男子性高潮来临的舒适感  不顾女方的感受  因为兴奋  渴望可以提前达到射精阑；夫妻间缺乏对性反应  性感受的信息交流；过分紧张  激动会妨碍高级中枢对低级射精中枢的抑制  因而会引起过早射精；青年时期手淫偷偷摸摸  培养了快速射精的习惯；女方缺乏性兴趣  夫妻性生活只是“例行公事”  长期要求丈夫快速射精  总之早泄以心理性因素为多  脑肿瘤  多发性神经炎尿道炎  前列腺炎时性交的刺激加快射精的发生  不射精是指阴茎勃起坚硬  性交持续时间很长  但达不到情欲高潮和性快感  最后失去性交兴趣  阴茎逐渐疲软而告结束  不少患者受“惜精”观念的影响  误认为“一滴精等干十滴血”  长期控制自己不射精；有的不愿意要孩子  利用控制射精的方法  实施避孕  久而久之  便成了不射精；也有一部分人  性知识缺乏  不知道阴茎插入阴道后  需要快速抽动才能射精；也有不少病人  年轻时手淫用强刺激的方式获得性快感  如双侧大腿使劲摩擦阴茎排精  或以卧式姿势  让阴茎与床板强烈摩擦获得射精  长期养成了强刺激才能射精的习惯  使射精域值升高  性交姿势达不到这一域值而引起性交不射精；脊髓损伤  盆腔手术  腹膜后淋巴结清扫术会引起不射精  
逆行射精是指性欲正常  阴茎勃起良好  在性交时有射精感觉  有情欲高潮  但无精液从尿道外口排出  而从后尿道逆流进入膀胱  此类患者射精后  排出尿液呈混浊  多泡沫  有果糖  尿液离心沉淀后可检出大量精子  逆行射精主要是由于膀胧颈关闭功能失调引起  因此大多是疾病引起  如先天性尿道瓣膜疾病  膀胧憩室  先天性脊柱裂  尿道狭窄  巨大膀胧结石  直肠癌手术  均可能造成逆行射精  
男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一  直接影响男性的自尊心和心理健康  损害夫妻感情及家庭稳定  成为很多成年男性的难言之隐  随着性教育的逐步普及  人们的性观念和性态度正在发生一些改变  “性学热”正在悄悄兴起  追求性健康  性和谐和性幸福正在成为一种时尚  1975年WHO就曾公告：个人的最基木的权利包括了性健康的权利和享受  有控制性与生殖行为的权利  并要与社会人文道德规范相一致  我国著名思想家  析学家孟子  早在公元前300年左右就提出了“食  色  性也”的观点  阐明了性健康不仅是人类整体健康的重要组成部分  而且是人类生命活动的基木要素之一  因此我们大可不必谈性色变  而应有病治病无病防病