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前列腺增生

前列腺增生应该做哪些检查?

1.检查腹部:注意有无胀大之膀胱  前列腺肥大患者  膀胱内常有大量残余尿  触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长  膀胱处于长期慢性尿潴留状态  胀大之膀胱质地软瘫不易触察  可用叩诊法  以判明之  
2.肛门指诊:肛指检查  是诊断本病重要检查步骤  多数前列腺肥大病例  经此项检查即可作出明确诊断  阳性发现为前列腺体肿大  突起  中央沟消失  两侧边缘增宽  质韧而表面光滑  根据这些特点  可与前列腺癌  结核  结石相鉴别  但如前列腺不大  尚不能仅根据此项检查  就除外前列腺肥大之可能  因如单纯中叶肥大时  肥大之腺体向膀胱内突出  肛指检查可完全无从触知  肛指检查时  注意肛门括约肌之功能  有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别  
3.膀胱镜检查:膀胱镜检查  对某些病例确属必要  因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度  又可通过此项检查了解膀胱内情况  排除其它病变  但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤  出血  感染等  故应严加选择使用  操作时务必小心细致  检查后又需严密观察  
4.测定残余尿:测定残余对本病有重要意义  如前所述腺体肥大程度  并不与病情严重程度成正比例  故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少  能说明梗阻程度之轻重  与病情关系密切  测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行  病人负担很小  结果亦能说明问题  ②导尿法:于自行排尿之后  立即放入导尿管检查  能准确的测定残余尿量  并可取得尿标本作培养  且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查  但有引起损伤出血感染等危险  故应慎重进行  严加预防  如测定有大量残余尿时  应考虑将导尿管留置引流  ③进行静脉肾盂造影时  解除加压腹带拍最后一张片后  让患者排空膀胱再行拍片一张  即可显示残余尿情况  
5.其它检查:除血尿常规检查外  尿培养及肾功能检查亦很重要  如考虑手术治疗时  应作心  肺  肝及血管方面检查及血液生化方面检查