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脑血管疾病

脑血管疾病

脑部血液供应障碍引起的脑部疾病临床上以急性发病居多多为中老年患者表现为半身不遂言语障碍等俗称中风或卒中急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类

缺血性脑血管病
因脑部供血障碍而造成局灶性损害
常见者有以下几种:
  ①短暂性缺血性发作(TIA)多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中或为微栓子进入脑循环造成局灶性小梗塞出现一过性偏瘫单瘫感觉缺失失语失明等24小时内症状和体征均消失但可反复发作
  ②脑血栓形成因脑动脉粥样硬化管腔狭窄血流受阻而造成局灶性脑梗塞出现相应的症状和体征如偏瘫失语等多在夜间或休息中发病60~70岁为发病高峰症状可于数小时甚至1~2天内加重以后逐渐恢复
  ③脑栓塞因脑外血凝块(血栓碎块)或空气脂肪寄生虫卵等随血流进入脑部造成急性栓塞形成局灶性梗塞出现相应的症状和体征如偏瘫单瘫失语等多见于风湿性心脏病二尖瓣病变的青壮年患者其瓣膜赘生物脱落成为栓子造成脑栓塞

缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶TIA时可能正常也可见腔隙性低密度梗塞灶治疗原则为应用血管扩张剂钙离子拮抗剂抗血小板聚集剂等

出血性脑血管病
常见以下两种:
  ①脑出血多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂形成脑内血肿而出现相应的临床表现好发部位在内囊因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫偏身感觉障碍和偏盲有时出现同向凝视麻痹如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征
  ②蛛网膜下腔出血多由于先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂血液进入蛛网膜下腔而出现剧烈头痛伴呕吐以及脑膜刺激征的典型临床表现

出血性脑血管病的脑脊液压力常升高外观呈粉红色(脑出血)或血性(蛛网膜下腔出血)头颅CT可见高密度的血肿影像周围有水肿带如破入脑室或蛛网膜下腔则可见脑室内及蛛网膜下腔有高密度影治疗原则急性期以降颅压为主保持酸碱平衡若为蛛网膜下腔出血则应进行全脑血管造影如发现动脉瘤或动静脉畸形则应手术治疗

脑血管疾病(静脉窦血栓)
疾病概述:
        颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型过去认为发病率低临床很少见随着近年影像学的发展诊断率逐渐增加.
        
症状及体征
  不同程度头痛伴恶心喷射性呕吐视力下降双眼同向偏盲抽搐呈癫痫持续状态病程中合并左下肢深静脉血栓形成单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧双眼外展不全偏瘫项强双侧克尼格征阳性不同程度意识障碍尿便障碍
        治疗及结果:首先针对病因治疗炎性的给予足量的抗生素必要时联合应用疗程15~28天对脱水病人给予补液没有出血纤维蛋白原升高的给予降纤治疗东菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次结束后给予抗凝监测血液化验指标血小板升高的病例给予抗血小板聚集血脂升高给予降脂治疗无出血倾向的均给予抗凝治疗低分子肝素钠5000AxaIU 每日1次腹部皮下注射监测血液化验指标如无异常连用15~20天有少量出血的谨慎抗凝降颅压持续用药14~28天
疾病分类:眼科  
症状体征
        ①海绵窦血栓:可有视力下降眼疼痛眼睑水肿结膜充血水肿结膜巩膜静脉明显扩张弯曲眼球突出;眼底视盘水肿视网膜静脉扩张及视网膜出血;脑神经麻痹等
        ②上矢状窦血栓:视力下降甚至黑朦复视;一侧或双侧外展神经麻痹;偏盲视盘水肿视网膜出血

脑血管疾病

病因

脑血管疾病

症状体征

脑血管疾病是由什么引起的?

鼻溢液 咽炎、舌炎、龈炎 脓疱 溃疡 食欲异常 腹痛 [详细]

脑血管疾病有哪些表现及如何诊断?

一、症状 HSV感染是一种全身性疾病,病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损皮肤进入人体,可潜于人体正常… [详细]

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检查化验

脑血管疾病

鉴别诊断

脑血管疾病应该做哪些检查?

一、细胞学方法。 对皮损刮片做Tzanck试验,可检出HSV感染特征的巨细胞包函体,但不能区别HSV感染或水痘… [详细]

脑血管疾病容易与哪些疾病混淆?

主要与硬下疳,软下疳鉴别:硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺… [详细]

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并发症

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治疗用药

脑血管疾病可以并发哪些疾病?

可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流… [详细]

脑血管疾病应该如何治疗?

本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防… [详细]

涎腺结核

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